MITEN ANNAT TÄYDELLISEN JÄLJELMÄN HAMPTEESISTA

Tarkka hammasproteesin jäljennös voi varmistaa, että restauraatiosi saavuttaa kolme kriittistä tekijää:

Pehmytkudoksen ja alveolaarisen harjanteen säilyttäminen

Hyvä vakaus ja säilyvyys

Potilaan hyväksymä estetiikka

Pehmytkudoksen ja alveolaarisen harjanteen säilyttäminen

Jäljelle jääneiden harjanteiden säilyttäminen on ratkaisevan tärkeää, kun otetaan huomioon proteesin vaikutus kovien ja pehmytkudosten terveyteen. Koska alveolaarinen luu lopulta resorboituu, ei-toivottu paine voi nopeuttaa luun resorptiota ja aiheuttaa pehmytkudosvaurioita.

Hyvä vakaus ja säilyvyys

Hyvä vakaus Vakaus heikkenee, kun pystykorkeus pienenee ja liikkuva pehmytkudos lisääntyy. Lisääntynyt vakaus saavutetaan varmistamalla, että proteesi tukee alla olevaa luuta.

Hyvä retentio perustuu alla oleviin pehmytkudoksiin, jotka pitävät proteesin paikoillaan, kun se istuu. Retentioon vaikuttavat useat eri tekijät, joita ovat potilaan lihasten hallinta, mekaaninen retentio sekä adheesio ja koheesio.

On erittäin tärkeää varmistaa, että hammasproteesin jäljennös tallentaa uurteen koko syvyyden ja leveyden, jotta teknikkosi voi valmistaa sen maksimaalisen retention ja vakauden takaamiseksi.

Ensivaikutelman ottaminen

Suurin osa ensisijaisista jäljennöksistä otetaan varastotarjottimella, mutta jos potilaan' kaari on liian suuri, sen sijaan tulisi käyttää mukautettua alustaa. Saatua mallia käytetään diagnoosiin, hoidon suunnitteluun ja mukautetun alustan valmistukseen. .

Lopulliset jäljennökset otetaan mukautetuissa tarjottimissa käyttämällä kevyttä PVS-jäljennösmateriaalia ja sen tavoitteena on tallentaa kaikki proteesin peittävät alueet sekä lähellä olevat maamerkit.

Alaleuan jäljennökseen tulee sisältyä frenum-kiinnikkeet, koko paletti, fovea palatine, hamulaariset lovet sekä bukkaali- ja häpyeteiset.

Alaleuan jäljennöksen on sisällettävä ulkoiset vinot harjanteet, retromolaariset pehmusteet, frenum-kiinnikkeet, sublingvaalinen tila, disto-linguaalinen alue sekä bukkaalinen ja labiaaliset eteiset.

Potilaan valmistelu

Varmista, että tuoli on oikeassa asennossa ja potilas pystyasennossa, jotta jäljennösmateriaalia ei pääse valumaan suun takaosaan ja stimuloimaan gag-refleksiä. Potilaita, joilla on erityisen voimakas gag-refleksi, voidaan myös neuvoa nojaamaan eteenpäin mahdollisimman vähän. Makaamista tuolissa ei koskaan suositella, koska suu-kasvojen lihaksisto voi hieman vaikuttaa tässä asennossa. Yleensä alempi vaikutelma otetaan ensin, koska se ei todennäköisesti aiheuta suuttumista. Kun otat alemman jäljen, nosta tuolin korkeutta niin, että potilaan suu on kyynärpääsi ja olkapääsi korkeuden välissä. Tuoli tulee laskea kyynärpään korkeuteen ylemmän vaikutelman saamiseksi.

Varastoalustan valitseminen

Kun olet arvioinut potilaan hammaskaaret, valitse sopiva jäljennösalusta ja kokeile sitä ilman jäljennösmateriaalia. Joitakin paperilokeroita saatetaan vaatia muokkausta, erityisesti alempia lokeroita, joiden reunaan saatetaan lisätä vahaa, jotta alusta pidennetään ja koko harjanteesta saadaan kiinni. Termoplastisia tarjottimia voidaan myös muokata lämmittämällä liekin päällä ja taivuttamalla haluttuun muotoon.

Impression materiaalin valinta ja sekoittaminen

Yleensä ensivaikutelman saamiseen käytetään alginaattia, ja on tärkeää varmistaa, että alginaatti sekoitetaan oikein. Noudata valmistajan ohjeita - älä koskaan ota silmää ja arvaa. Huoneen lämpötila ja veden lämpötila vaikuttavat asettumisaikaan, joten veden lämpötilaa on säädettävä vastaavasti. Jäljennösalusta tulee olla täytetty vaakasuorassa eikä liian täynnä. Alginaatti tulee aina kaataa välittömästi parhaan tarkkuuden saavuttamiseksi. Kun malli on kaadettu, voi olla hyödyllistä merkitä mukautetun lokeron tarvittava jatke kynällä.

Toisen tai päävaikutelman ottaminen

Ennen kuin potilas saapuu, tarkista mukautettu lokero varmistaaksesi, että se on pyydetty. On suositeltavaa, että potilas ei käytä olemassa olevaa hammasproteesiaan noin puoleentoista tuntiin ennen käyntiä, jotta limakalvot voivat toipua ja palata normaaliin muotoonsa. Lopulliset jäljennökset tulee ottaa kevyestä PVS-jäljennösmateriaalista mukautetussa lokerossa. Sekoita materiaali oikein valmistajan ohjeiden mukaan ja lisää se lokeroon tasaisesti ja hieman reunojen päällekkäin. Aseta jäljennös paikalleen ja varmista, että kaikki irtonainen kudos on vapaa tarjottimesta vetämällä varovasti potilaan'huulten kulmista ylempiin jäljennöksiin ja pyytämällä potilasta asettamaan kielensä suunsa katolle alentaa varten. vaikutelmia.

Jäljennösmateriaalin asettuessa on hyödyllistä saada potilaan huomio pois keskustelusta ja tarkistaa, onko hänen olonsa mukavaksi. Pidä pieni pala jäljennösmateriaalia toisella puolella, jotta näet, milloin se on asetettu ja valmis poistettavaksi.

Kun jäljennös on poistettu, huuhtele huolellisesti päästäksesi eroon roskista tai verestä ja tarkasta jäljennös huolellisesti varmistaen, että kaikki asiaankuuluvat rakenteet on vangittu. On erittäin tärkeää varmistaa, että alempi hammasproteesin jäljennös vangitsee koko takaharjanteen ja että molemmat jäljennökset tallentavat tarkasti uurteen koko leveyden ja syvyyden, koska tämä voi vaikuttaa suuresti valmiin hammasproteesin vakauteen.

Yleisiä virheet hammasproteesin ottamisen yhteydessä

Yleisiä virheitä ovat:

Ei varmista, että lokero on vaakasuorassa - johtaa epätäydelliseen takaharjanteen kiinnittymiseen

Väärin pyöritetään alustaa, mikä johtaa epätäydelliseen distaalisen kiinnittymiseen toisella puolella

Tarjotin ei ole täysin paikallaan etureunassa, mikä johtaa posken eteisen epätäydelliseen kiinnittymiseen

Materiaalissa on aukkoja, koska alustalle on lisätty väärä määrä jäljennösmateriaalia

Pienet aukot voidaan täyttää vahalla, mutta yleensä on parempi pyrkiä täydelliseen vaikutelmaan. Pienetkin erot voivat vaikuttaa mukautetun lokeron laatuun.

Hyvän proteesin jäljennöksen ottaminen on tärkeä askel hyvin istuvan ja mukavan hammasproteesin valmistuksessa. Päämallin on välttämätöntä toistaa tarkasti potilaan' morfologia, jotta vältytään valmiiden hammasproteesien istuvuudesta ja toimivuudesta.